相信很多人都有这样的困扰：
脚气、灰指甲反复发作，花费了很多心思去治疗，比如勤换鞋袜、白醋泡脚、抹药膏……但是总也不见好。
其实，你很可能是忽略了导致脚气、灰指甲的真凶——真菌。
正常情况下，人和细菌、真菌等微生物和谐相处。个别时候，有的微生物则会兴风作浪，引起感染，而脚气和灰指甲就是真菌作恶的结果，它们都是由真菌中的「皮肤癣菌」感染而来。
被真菌感染后，不仅会影响你的皮肤指甲美观，让你在社交场合觉得尴尬甚至不自信，还可能不断反复发作、加重甚至传染，十分困扰人。
肉眼看不见的真菌，是如何在你眼皮底下「吃」掉皮肤和指甲的？
真菌感染导致的脚气和灰指甲，为什么这么难治好？
图片来源：图虫创意
今天这篇文章来给大家揭秘。
本篇篇幅比较长，但相信你如果看到最后，对于自己为什么会得，为什么总是治不好脚气和灰指甲，会更加心里有数。不确定自己是否得了脚气或灰指甲，或已经被确诊患有脚气或灰指甲，
真菌是怎么入侵皮肤的？
真菌感染并不是凭空发生的，它们虽然无处不在，但想要真正为非作歹，还是得抓住机会「钻空子」。最常见的入侵机会包括：
1. 皮肤破损：真菌最容易钻的漏洞
哪怕只是脚趾缝裂了一道口子，或者挠痒时不小心抓破了皮，你都可能给真菌打开了一道门。尤其是趾缝这种又潮又难干的位置，一旦破了点皮，很快就能成为真菌的大本营。
很多脚气患者的第一步，就是从「脚趾缝发白、糜烂」开始的。
2. 潮湿闷热：真菌最爱的温床
脚可以算是人体最容易被闷着的地方之一。像运动鞋、皮鞋这些不透气的鞋子，一穿就是一天，再赶上夏天爱出汗，鞋子和袜子湿哒哒，脚一泡就是好几个小时。
这种又热又湿又不通风的环境，就像是给真菌搭了个「温室」。它们在里面繁殖得飞快，有时候一双鞋穿久了，连鞋垫上都可能残留真菌。
3. 共用卫浴物品：看不见的传染链
真菌感染传染性极强。一家人共用拖鞋、毛巾、脚盆等，很可能会出现「一人得脚气，全家轮流传」的结果。尤其是老人、孩子一起生活的家庭。
此外，也需要避免去卫生条件差的公共场所洗澡、泡脚、修脚等，减少被感染的风险。
得了脚气或灰指甲怎么治？
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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
真菌感染你的身体后
做了什么？
一个字，就是「吃」。
真菌可不是会睡大觉的寄生虫，它们一旦成功入侵，就开始「啃」你的皮肤和指甲。对它们来说，皮屑和甲屑是最丰盛的食物。
真菌最爱的一种营养物质叫做角蛋白，这是构成我们皮肤表层和指甲的主要成分。真菌通过分泌角质酶，把角蛋白一点点分解、吞噬，用来维持自己生长和繁殖。
你看到的皮肤脱皮、变厚、脚趾缝发白、指甲变脆、凹陷甚至空心，本质上就是它们吃掉你的身体组织后的痕迹。
皮肤指甲被真菌感染后的
「受害表现」
真菌感染之后的表现各不相同，但总结起来就是一句话：你能看到的变化，其实都是它们「吃出来的」。
我们以脚气（足癣）为例，医学上通常将脚气分 3 型：趾间型、水疱型、鳞屑角化型。不同的脚气都有不同的表现形式。
1. 趾间型脚气：最常见的一型脚气，专挑第 3、4、5 趾缝下手
刚开始只是痒，挠两下破皮，接着糜烂、发白、甚至渗液。严重时脚趾缝会发臭、发痛，走路都难受。
脚趾缝是最潮湿最难干燥的区域，真菌最喜欢。
图片来源：https://bpac.org.nz/bpj/2014/december/tinea-pedis.aspx
2. 角化型脚气：第二常见的脚气类型，你以为脚底干裂是季节变化，很可能是角化型脚气
这一类脚气没有什么痒感，容易忽略，但脚底、脚后跟、脚边皮肤会变得粗糙、增厚、大片脱皮，有时连厚茧刀都刮不干净。
这类型脚气最容易被拖成老年型、慢性型、反复型。
图片来源：https://oncohemakey.com/dermatophytosis-tinea-and-other-superficial-fungal-infections/
3. 水疱型脚气：脚底突然长出好多水疱，还刺痒刺痛，像针扎一样疼，可能就是水疱型
常见于脚掌中央，有时单发，有时大片成群。水疱破裂后可能流液、脱皮，反复发作。
虽然发病急，但治疗得当恢复通常不错。
图片来源：https://www.semanticscholar.org/paper/A-Pediatric-Case-of-Bullous-Tinea-Pedis-Caused-by-Lee-Mosser/8e37e2887ff4d2376ea54dad40b480cbed773eee/figure/0
那我们要怎么对抗真菌感染？
虽然真菌强势，但人体也不是没办法。我们皮肤自己有更新机制——每 28 天完成一轮新陈代谢，旧的角质层会自然脱落，把表面的真菌一起带走。
但真菌也不傻，真菌会让你皮肤更新代谢变缓，它们繁殖的速度，有时候比你换皮的速度还快。
这就是为什么真菌感染总是「治好了又复发」，尤其是灰指甲——光药物杀菌不够，还得等指甲慢慢长出来把坏的部分替换掉，少则三个月，多则半年起步。
所以，一定要坚持治疗，直到皮肤或指甲彻底恢复健康，中途放弃只会让真菌重整旗鼓、打持久战。
脚气或灰指甲反复发作？
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治疗真菌感染
还是建议找医生
治疗最怕走弯路，时间、精力、金钱……甚至是治愈的希望和形象自信，都耗费进去了。
如果你及时找专业医生帮忙，能省心不少。
➊ 规避自诊自疗带来的误诊风险
别把其它相似的疾病误认为是脚气和灰指甲，误诊带来的后果将会是误治。诊断疾病的「重任」最好还是交给专业的医生。
➋ 明确是否有真菌及真菌类型，治疗更有针对性
真菌可以通过相对客观的检查进行核实。
甚至，对于部分灰指甲来说，还有必要确定真菌类型——皮肤癣菌和念珠菌都可以引起灰指甲，治疗上的药物选择会有一定的差距。
图片来源：图虫创意
➌ 确保规范治疗，安全有效用药
脚气普遍选择外用药物，灰指甲则要根据治疗需求、严重程度、病变部位等综合评定治疗方案，可以是外用药物和 / 或口服药物。这些都需要专业医生才能确定。
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灰指甲、脚气困扰
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像灰指甲、脚气这些问题，确实很烦人：一则带来社交困扰；二则有可能传染给家人孩子一起受累。
如果利用当下时机，寻求专业医生指导，好好解决，以后你就可以毫无负担地露出健康指甲、穿上喜欢的凉鞋，也不用再担心传染的问题。
单是想想是不是都很开心？及时行动，愿望就会实现。
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